POLYPE UTÉRIN ET SYMPTÔME
Qu’est-ce qu’un polype utérin
Les polypes utérins sont des excroissances attachées à la
paroi interne de l'utérus qui s'étendent dans la cavité utérine. La
prolifération cellulaire dans la muqueuse utérine (endomètre) entraîne la
formation de polypes utérins, également appelés polypes endométriaux. Ces
polypes sont généralement non cancéreux, bien que certains puissent être
cancéreux ou se transformer en cancer (polypes précancéreux).
La taille des polypes utérins varie de quelques millimètres
(pas plus gros qu'une graine de sésame) à plusieurs centimètres (la grosseur
d'une balle de golf). Ils s'attachent à la paroi utérine par une grande base ou
une tige mince.
Vous pouvez avoir un ou plusieurs polypes utérins. Ils restent
généralement contenus dans votre utérus, mais occasionnellement, ils glissent
vers le bas par l'ouverture de l'utérus (col utérin) dans votre vagin. Les
polypes utérins surviennent le plus souvent chez les femmes en ménopause ou
achevées, bien que les femmes plus jeunes puissent en souffrir également.
Traitement
En règle générale, à moins qu'on ne vous diagnostic le
polype utérin tardivement, notre traitement naturel permet de guérir les
polypes utérins et est sans effet secondaire. Faites-nous confiance ! C’est la
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Symptômes
Les polypes localisés au niveau de l’utérus sont en général
asymptomatiques. Mais ils peuvent être à l’origine de saignements qui ont lieu
en dehors des règles. Ces saignements sont appelés métrorragies.
Lorsque les polypes provoquent des règles abondantes, on est
en présence de ménorragies. Ces saignements devraient être suffisamment alertant
pour consulter rapidement un gynécologue. Les polypes peuvent aussi être
découverts fortuitement à la suite d’un examen gynécologique de routine ou de
contrôle par échographie.
Les signes et symptômes des polypes utérins comprennent:
- Saignements menstruels irréguliers - par exemple, avoir des périodes fréquentes et imprévisibles de longueur et de lourdeur variables
- Saignements entre les menstruations
- Menstruations excessivement lourdes
- Saignements vaginaux après la ménopause
- Infertilité
Certaines femmes n'ont que des saignements ou des
saignements légers; d'autres sont sans symptôme.
Les causes
Les facteurs hormonaux semblent jouer un rôle. Les polypes
utérins sont sensibles aux œstrogènes, ce qui signifie qu'ils se développent en
réponse aux œstrogènes en circulation.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de développement de polypes utérins
comprennent:
- Être périménopause ou ménopausée
- Avoir une pression artérielle élevée (hypertension)
- Être obèse
Complications
Les polypes utérins pourraient être associés à
l'infertilité. Si vous avez des polypes utérins et que vous ne pouvez pas avoir
d'enfants, leur élimination peut vous permettre de devenir enceinte, mais les
données ne sont pas concluantes.
Diagnostic
Si votre médecin soupçonne que vous avez des polypes
utérins, il peut effectuer l’une des opérations suivantes:
- Échographie transvaginale. Un appareil fin, semblable à une baguette, placé dans votre vagin émet des ondes sonores et crée une image de votre utérus, y compris de son intérieur. Votre médecin pourra détecter un polype clairement présent ou identifier un polype utérin comme une zone de tissu endométrial épaissi.
Une procédure connexe, appelée
hystérosonographie également appelée sonohystérographie, consiste à injecter de
l'eau salée (solution saline) dans votre utérus par un petit tube inséré dans
votre vagin et votre col utérin. La solution saline dilate votre cavité
utérine, ce qui donne au médecin une vision plus claire de l'intérieur de votre
utérus lors de l'échographie.
- Hystéroscopie. Votre médecin insère une fine lunette flexible et éclairée (hystéroscope) dans votre vagin et votre col de votre utérus dans votre utérus. L'hystéroscopie permet à votre médecin d'examiner l'intérieur de votre utérus.
- Biopsie de l'endomètre. Votre médecin utilisera peut-être un cathéter d'aspiration à l'intérieur de l'utérus pour prélever un échantillon en vue d'un test de laboratoire. Les polypes utérins peuvent être confirmés par une biopsie de l'endomètre, mais la biopsie peut aussi passer à côté du polype.
La plupart des polypes utérins
sont non cancéreux (bénins). Cependant, certaines modifications précancéreuses
de l'utérus (hyperplasie de l'endomètre) ou des cancers de l'utérus (carcinomes
de l'endomètre) apparaissent sous forme de polypes utérins. Votre médecin
recommandera probablement le retrait du polype et enverra un échantillon de
tissu pour analyse en laboratoire afin de vous assurer que vous n'avez pas le
cancer de l'utérus.
Traitements médicaux
Pour les polypes utérins, votre médecin pourrait vous
recommander:
- Attente vigilante. Les petits polypes sans symptômes peuvent se résoudre d'eux-mêmes. Le traitement de petits polypes est inutile sauf si vous êtes à risque de cancer de l'utérus.
- Des médicaments. Certains médicaments hormonaux, notamment les progestatifs et les agonistes des hormones libérant des gonadotrophines, peuvent atténuer les symptômes du polype. Mais prendre de tels médicaments est généralement au mieux une solution à court terme - les symptômes réapparaissent généralement une fois que vous cessez de prendre le médicament.
- Ablation chirurgicale. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui permet de traiter certaines pathologies de la cavité utérine par les voies naturelles. L’intervention est réalisée à l’aide d’une caméra appelée hystéroscope (mesurant 10 mm de diamètre), dans laquelle sont introduits les instruments chirurgicaux. Cette intervention est réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie générale ou sous anesthésie locorégionale (analgésie péridurale ou rachianesthésie).
Dans le cadre d’un bilan ou d’un traitement d’infertilité,
une cœlioscopie peut être associée à l’hystéroscopie opératoire. Elle permet
l’exploration de tout le pelvis féminin, la vérification de la perméabilité des
trompes utérines et la réalisation d’autres gestes associés éventuels.
A quel moment est effectuée une hystéroscopie opératoire ?
L’intervention est pratiquée en dehors de la période des
règles, en première partie du cycle. Chez une femme non ménopausée, le moment
idéal se situe entre J-8 et J-13 du cycle (J-1 étant le premier jour où
commencent les règles). C’est le seul moment où on est sûr de l’absence de
grossesse débutante. Dans cette phase du cycle l’endomètre est fin et la lésion
est mieux visible. Chez la femme ménopausée l’intervention peut être pratiquée
à tout moment, de préférence en dehors de la période de saignement et parfois
après préparation préalable par œstrogène pendant 10 jours ou par
prostaglandines, afin de faciliter la dilatation du col utérin. Il n’existe
aucune autre préparation particulière avant l’hystéroscopie opératoire.
Pour plus d’informations veuillez contacter nos experts
au :
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